後援名義使用許可申請書

三重県合唱連盟  様

                                                   　　　　　　　　　平成 　年 　月 　日

                                      　　　  申請者　住所  〒

団体名

代表者名         　　            印

　下記の事業の開催に際して、「三重県合唱連盟後援」（名義使用）を許可いただきますようお願い申し上げます。
　また、三重県合唱連盟のホームページや機関紙等に下記の事業の内容を掲載することを認めます。（掲載内容については委任します）

記
   事業の名称：　
　
 内      容：（ステージ構成や曲目、指揮者、伴奏者等を書いてください）

   日      時：　平成 　  年     月     日（   ）       時　　分　開演　   

   場      所：　

   主      催：

   連絡責任者： 　名前                                   TEL
                      〒　 　 －　                     
                  住所 

提出・連絡先　　〒512-8047　四日市市八千代台2丁目1-161
　　　　　　　 　三重県合唱連盟事務局次長　伊藤正道

ﾒｰﾙでの送信・問い合わせ　　miechorus@yahoo.co.jp	
　　  
     ※チラシ等ができましたら資料としてお送りください。